日本国際保健医療学会 学生部会
意見交換スペース
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先天性陰茎彎曲症(湾曲症)ってなんですか?

前の投稿 - 次の投稿 | 親投稿 - 子投稿なし | 投稿日時 2017-2-22 15:51
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先天性陰茎彎曲症(湾曲症)ってなんですか?
陰茎は、主に3つの海綿体でできています。尿を通す管として1つの尿道海綿体が陰茎の下側にあります。そしてその上に勃起に関係する2つの陰茎海綿体があります。先天性(生まれつき)陰茎湾曲症は、この陰茎海綿体の発育がアンバランスなために勃起したときに陰茎が屈曲する病気です。軽度の屈曲は問題ありませんが、性交障害(挿入困難、抜けやすい、女性の性交痛、体位の制限)を伴う場合やその可能性が高い場合に手術を検討します。
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尿道下裂には尿道板の引きつや陰茎海綿体の発育がアンバランスなため高頻度に陰茎湾曲を伴います。一方、尿道下裂はないけれど尿道板の引きつれのみ残って陰茎湾曲になる場合があります。
先天性陰茎彎曲症(湾曲症)の診断方法は?
尿道下裂の有無、発症の時期、陰茎知覚異常の有無、勃起硬度の程度などを聞きます。さらに、勃起時陰茎湾曲の方向・程度を絵や指で表現していただきます。自宅で勃起時のポラロイド写真や携帯電話やデジタルカメラの写真があればなおよいです。
診察は、しこりがあるかどうか触診します。しこりがあればペロニー病との区別が必要です。
先天性陰茎彎曲症(湾曲症)の治療方法は?
先天性陰茎彎曲症の術前、術後
先天性陰茎彎曲症の術前、術後
先天性陰茎湾曲症の術前、術後尿道下裂やペロニー病は、陰茎の短縮を伴いますので、移植手術などで陰茎海綿体や尿道の延長を行いますが、先天性陰茎湾曲症は、陰茎自体の発育はほぼ正常なので、基本的に陰茎の屈曲の方向と反対側の陰茎海綿体白膜を縫い縮める手術(プリケーション法)を行います。
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どの程度の陰茎彎曲で手術を行いますか?
基本的に性交障害(挿入困難、抜けやすい、女性の性交痛、体位の制限)を伴う場合やその可能性が高い場合です。今までの患者さんでは、下に向って彎曲している人が性交障害になる人が多いです。左右や上方への屈曲では30度くらいで手術していますが、下に向って屈曲している人は、15度でも性交障害があれば手術を行っています。
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